Образец как нужно оформлять медицинскую карточку 26

– обязательный документ для поступления в детский сад

В жизни каждого ребенка наступает время поступления в детский сад или школу. Для того чтобы ребенка приняли в образовательное учреждение, он должен быть здоров, и у него должна быть правильно заполнена Медицинская карта ребенка для образовательных учреждений форма 026 /у, утвержденная Приказом Минздрава России от 03.07.2000 г. № 241.

Как оформить медицинскую карту для детского сада

Перед поступлением в детский сад необходимо обратиться к педиатру для оформления медицинской карты ребенка. Обычно требуется два посещения педиатра. В первое посещение врач проведет осмотр ребенка и выдаст необходимые направления на исследования и консультации врачей — специалистов. На втором посещении, на основании предоставленных заключений и анализов, педиатр заполнит медицинскую карту и напишет свое заключение о состоянии здоровья ребенка. В медицинской карте также будет отмечена группа здоровья, даны общие рекомендации медработнику детского учреждения о нагрузках, режиме ребенка и по проведению профилактических прививок.

Какие анализы необходимо сдать для оформления медицинской карты ребенка

  • клинический анализ крови
  • кровь на глюкозу
  • общий анализ мочи
  • соскоб на энтеробиоз
  • кал на яйца гельминтов и простейшие

Перечень врачей-специалистов, чьи осмотры необходимы при оформлении медицинской карты

1. Ортопед проведет осмотр скелета и связок ребенка, проверит осанку и наличие плоскостопия. В случае наличия отклонений даст рекомендации, как не допустить прогрессирования заболеваний.

2. Хирург исключит грыжи, проблемы с яичками у мальчиков, наличие образований мягких тканей, болезни, при которых может требоваться операция.

3. Отоларинголог проведет осмотр ЛОР-органов на предмет очагов хронических инфекций, аденоидных разрастаний, аллергического насморка и других заболеваний.

4. Офтальмолог проверит остроту зрения, состояние мышечного аппарата глаз, наличие косоглазия.

5. Невролог проверит рефлексы, тонус мышц и работу нервной системы, оценит речевое и нервно-психическое развитие, исключит основные проблемы — неврозы, нарушения сна и адаптации.

6. Дерматолог проведет осмотр кожи, ногтей и волос ребенка на наличие заразных и аллергических заболеваний. Осмотр этого специалиста проводится ребенку после 3-х лет.

7. Логопед оценит уровень развития и правильность речи.

8. Психолог проверит наличие проблем адаптации, трудностей в общении и другие потенциальные и существующие проблемы.

9. Детский гинеколог (для девочек) и уролог (для мальчиков) проверят состояние половой системы ребенка.

10. Детский стоматолог проведет осмотр зубов ребенка, при необходимости назначит лечение и профилактические процедуры.

Педиатр может назначить дополнительные осмотры врачей-специалистов, если у ребенка при осмотре выявит проблемы с сердцем, почками, органами пищеварения, эндокринной системой. Если ребенок состоит на диспансерном учете у какого-то специалиста, то его заключение является обязательным!

Необходимые прививки

Педиатр проверит наличие всех необходимых прививок в соответствии с календарем прививок. Обязательным является наличие результата реакции Манту за текущий календарный год. Если каких-то прививок не хватает, вакцинацию необходимо будет завершить минимум за 2-3 месяца до поступления в садик (особенно если это прививка от полиомиелита). Если по срокам вы не успеваете — тогда вакцинацию лучше отложить, а прививки доделать уже после того, как ребенок адаптируется в садике.

При отказе от прививок родители оформляют официальный отказ от прививок с максимальным сроком 1 год.

Противопоказания для посещения детского сада

  • инфекционные заболевания
  • обострение хронических болезней
  • недавно перенесенные корь, коклюш, свинка, ветрянка (до окончания регламентированных сроков карантина и изоляции)
  • наличие возбудителей кишечных или респираторных инфекций (сальмонеллеза, дифтерии, стрептококка, стафилококков и др.)
  • злокачественное заболевание крови или других органов, туберкулез
  • эпилепсия, психические расстройства, тяжелые неврозы, сахарный диабет

Медицинскую карту Ф 026/У можно оформить в «МСЧ № 157»


При поступлении в любое государственное и ряд негосударственных детских образовательных учреждений Москвы, будь то ясли, детский сад или школа, необходимо оформить и предоставить «Медицинскую карту ребенка для образовательных учреждений» (форма 026/у).

Медицинская карта ребенка утверждена Приказом Минздрава РФ от 3 июля 2000 г. N 241 и представляет собой 22-страничный документ формата А4. Медкарта для школы/детского сада является полной медицинской «биографией» ребенка в дошкольном и школьном возрасте.

Медицинская карта ребенка (форма 026/у) должна содержать в себе следующие данные

  • сведения обо всех проведенных прививках (вакцинациях и ревакцинациях) с указанием их номеров, серий и дат; к медицинской карте 026у неотъемлемо прилагается прививочная карта (она оформляется в любом случае, даже если у ребенка нет ни одной сделанной прививки. Если у ребенка сделаны не все прививки и есть причины для того, чтобы вакцинацию отложить, то к медицинской карте 026у необходимо также приложить оформленный отказ от вакцинации, по стандартной форме (оформляется на приеме у педиатра);
  • данные анализов;
  • диагнозы и заключения врачей.

Для оформления медицинской карты (форма 026у) ребенку необходимо:

  • пройти осмотр (диспансеризацию) у следующих специалистов:

    • невролога;
    • ЛОРа;
    • окулиста;
    • хирурга-ортопеда;
    • стоматолога (можно принести справку от своего стоматолога);
    • логопеда (детям старше 3-х лет; по запросу школы);
    • психолога (по запросу школы, не везде требуется)
    • уролог/гинеколог
  • сдать анализы:

    • общий анализ крови с лейкоцитарной формулой + СОЭ;
    • общий анализ мочи;
    • анализ кала на яйца глист;
    • анализ кала на энтеробиоз;
    • посев на кишечную флору;
    • мазок из зева и носа на дифтерию (если нет прививки от дифтерии у ребенка старше 3х лет).
  • снять электрокардиограмму (ЭКГ) (для школы);
  • пройти заключительный осмотр у врача-педиатра, на котором тот по результатам осмотров всех специалистов впишет в медицинскую карту полный клинический диагноз, а также даст рекомендации по дальнейшему оздоровлению ребенка.

Наш Центр предоставляет возможность пройти детскую диспансеризацию за 1–2 дня. Диспансерные «Дни здоровья» проводятся у нас по пятницам, субботам и воскресеньям. В эти дни вы можете обследовать ребенка у всех необходимых специалистов (по предварительной записи), сдать анализы. Если диспансеризация проводится для оформления медицинской карты в детское дошкольное учреждение или школу (форма 026у), то сама карта выдается на руки после того, как будут получены результаты всех вышеуказанных анализов.

Записаться на прием к врачу Центра можно через: 

форму он-лайн записи на прием 

либо по телефонам Центра В Москве:

+7 (495) 229-44-10 или +7 (495) 954-00-46

в рабочие часы Центра (ежедневно, без выходных и праздников, с 9.00 до 21.00)

Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма 25/у) — это первичная учетная медицинская документация, которая предназначена для регистрации лечебных, диагностических, реабилитационных и пр. процедур. Оформляется карта непосредственно в поликлинике на каждого больного, который проходит обследование и лечение в амбулаторно-поликлинических условиях.

К основным принципам ведения данной карты относятся:

  • описание состояния больного, диагностических и лечебных процедур, результатов лечения и пр.;
  • соблюдение хронологии событий;
  • описание всех физических, социальных и др. факторов, влияющих на пациента, в период патологии;
  • соблюдение врачом юридических аспектов, обязанностей и значения ведения документации;
  • рекомендации больному после проведения обследования или окончания лечения.

Медицинская карта включает в себя бланки долговременной и оперативной информации. Листки долговременной информации нужно вклеивать вначале карты, они отражают паспортные данные пациента, группу крови и резус-фактор, инфекционные заболевания и аллергические реакции. В этих же листках содержатся данные о заключительных диагнозах, профилактических осмотрах и назначенных наркологических лекарственных препаратах. Бланки оперативной информации состоят из вкладышей для записи первичного обращения пациента к участковому врачу- терапевту, хирургу, кардиологу, урологу, ревматологу, окулисту, невропатологу и др., а также вкладыши для больного ОРЗ, ангиной, гриппом, для записей на консультации к зав. отделением, вкладыши всех повторных посещений.

Медицинская карта больного должна отражать в обязательном порядке дату посещения пациента, результаты осмотра, диагноз, данные о выписанных рецептах и пр. В карте отражаются все данные о проведении обследований при временной нетрудоспособности.

В медицинской карте должны быть подклеены все анализы и данные обследований, заключительные эпикризы стационарного лечения.

Порядок хранения, а также передачи и возврата медицинской карты больного ЛПУ регламентируется приказом главного врача. За нарушение конфиденциальности информации, нормативно-правовых норм ведения медицинской карты применяются меры административного воздействия. 

Опытные родители знают, что оформление дочки или сына в дошкольное или общеобразовательное учебное заведение – процесс трудоемкий и длительный, поскольку для поступления требуется целый перечень документов, неотъемлемой частью которого является медицинская карта ребенка (форма 026 у).

Что собой представляет этот документ и как его оформить, сегодня мы остановимся на этих вопросах подробней.

Оформление медицинской карты ребенка

Получив от участкового педиатра тоненькую книжечку формата А4, малышу предстоит пройти медицинский осмотр у профильных специалистов. Поэтому, как только форма 026 у окажется у родителей на руках, лучше не медлить и сразу подойти в регистратуру поликлиники и записаться на прием к: ЛОРу, окулисту, дерматологу, хирургу, стоматологу, невропатологу и ортопеду. Каждый из перечисленных специалистов осмотрит кроху и даст заключение о состоянии его здоровья, поставит дату и подпись. Однако, взрослые должны быть готовы к тому, что заполнять медицинскую карту ребенка (формы 026 у) им придется не один день, так как часы и дни приема у всех врачей разные. Также в расчет следует брать большие очереди и непредвиденные ситуации (типа отпуска или больничного или еще чего-нибудь в этом роде), которые то и дело случаются в самый неподходящий момент.

После обхода врачей малышу предстоит сдать анализы, направления на которые обычно прилагаются к форме 026 у. Как правило, у дошкольника берется: клинический анализ крови, общий анализ мочи, а также кал и соскоб на яйца глиста и энтеробиоз.

Если родителям удалось сделать все необходимое за неделю можно сказать, что им несказанно повезло. Но к сожалению, на этом дело не заканчивается. Получив заключения узких специалистов и сдав необходимые анализы, мама с малышом опять отправляются к педиатру. Он проводит контрольный осмотр, измеряет рост и вес крохи, также в обязательном порядке вносит сведения о прививках, которые были сделаны до настоящего времени и истории перенесенных болезней. Заполненная карта отдается на подпись главврачу, после чего ее можно считать официальным документом.

Следует отметить, что помимо всего вышеперечисленного, медкарта должна содержать сведения о родителях, месте проживания или прописки, и конечно же фамилию, имя, отчество ребенка (обязательно нужно проверить правильность написания) и дату его рождения.

Ниже приводим образец медицинской карты ребенка по форме 026 у.

tinyton.ru
Образец как нужно оформлять медицинскую карточку 26
Образец как нужно оформлять медицинскую карточку 26

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: