Анализы по беременности платно или бесплатно

Внимательное отношение к своему здоровью как до появления в утробе женщины маленького человечка, так и на протяжении волшебных 9 месяцев вынашивания крохи, является неотъемлемой частью заботы о развивающемся малыше.

Конечно, если женщина испытывает явные признаки недомогания, она сама обратится за врачебной помощью. Но некоторые заболевания и патологические состояния могут длительное время не давать о себе знать, а проявиться в самый неподходящий момент в виде нарушения состояния или развития отклонений у малыша. Во избежание таких неприятностей будущим мамам настоятельно рекомендуется как можно ранее обратиться в медицинский центр, провести необходимые обследования и находиться под контролем доктора-гинеколога. Так на каком сроке беременности все же встают на учет, чтобы и документы необходимые получить, и не изматывать себя постоянными визитами к доктору и сдачей анализов?

Постановка на учет по беременности

Итак, очередная менструация так и не началась, а купленный тест на беременность выдал 2 полоски, в таком случае сомнений практически не остается – в вашей утробе зародилась новая жизнь, вы беременны. У многих женщин, особенно тех, в жизни которых такое событие случилось впервые, сразу возникает масса вопросов. Получить на них ответы лучше всего во время посещения врача-гинеколога. Однако, даже если в жизни будущей мамочки данная беременность не первая, с визитом к доктору также не стоит затягивать.

Когда вставать на учет по беременности: сроки обращения в клинику в связи с ожиданием малыша

Как только произошло оплодотворение, и будущий карапуз закрепился в мамином организме, на плечи женщины ложится дополнительная забота – о своем ребеночке, который ближайшие 9 месяцев проведет в ее утробе. Среди общих пожеланий, которые адресованы женщинам в положении, присутствует и рекомендация раннего обращения в медицинский центр. Данная формулировка предполагает необходимость встать на учет по беременности до 12 акушерских недель. В течение первых недель ожидания малыша происходит формирование всех его органов. Крошечный организм еще очень хрупкий и уязвимый, поэтому к нему необходимо быть особенно внимательным. Оптимальным сроком первого обращения женщины (при отсутствии выделений, болезненности и прочего дискомфорта) является срок 7-9 акушерских недель, так как врач не только осмотрит женщину, но и назначит дополнительно витаминно-минеральный комплекс, элементы которого сейчас особенно требуются малышу. Более ранний визит может вызвать нежелетельное и неоправданное волнение, так как не всегда на сроке 5-6 недель можно достоверно диагностировать беременность. Для излишне переживающий будущих мам рекомендована сдача анализа на выяснение уровня ХГЧ в динамике – насколько раз каждые 48 часов. Адекватный прирост показателя является достаточной достоверным признаком нормально развивающейся беременности.

Постановка на учет в ранние сроки беременности: первый визит к доктору

Обращение в связи с появлением нового «жильца» в первые недели ожидания является особенно важным. Помимо факта наличия самой беременности, важно установить ее локализацию – в матке или других органах, так как, к сожалению, признаки маточной и внематочной беременности практически не отличаются. Встреча с доктором начинается с опроса женщины, который включает в себя такие вопросы:

  • Первый день последнего менструального цикла, а также возраст, в котором начались месячные.
  • Если ли у женщины какие-либо жалобы – болезненные ощущения вне зависимости от их интенсивности и локализации, различного рода выделения, отличные от привычных, из половых путей, появление рвоты или тошноты.
  • Какова данная беременность по счету и чем закончились предыдущие. Если в анамнезе имели место неудачи и негативный исход желательно встать на учет по беременности в ранние сроки.
  • При наличии заболеваний по гинекологическому профилю будущая мама должна предупредить об этом врача.
  • Присутствуют ли в анамнезе женщины перенесенные инфекционные заболевания: ветряная оспа, краснуха, скарлатина, дифтерия, паротит («свинка»), гепатит.
  • Обязательно сообщите врачу о наличии наследственных заболеваний или специфических хворей в роду, если подобные имели место.
  • Наличие в прошлом ЗППП, в т.ч. хламидиоза, гонореи, генитального герпеса, ВИЧ/СПИД, сифилиса.
  • Если женщина в положении имеет заболевания хронического характера или имеют место нарушения работы каких-либо органов или систем (например, заболевания сердца, сосудов, ЖКТ, почек, сахарный диабет), она должна также сообщить об этом доктору.
  • Не стоит умалчивать о перенесенных операциях, полученных травмах или наличии аллергической реакции на какой-либо раздражитель.

Не волнуйтесь, если вы не сможете ответить на все вопросы сразу и точно, ведь не каждый человек помнит все записи своей амбулаторной карты. Вы можете подготовиться к следующему визиту к доктору. Помимо беседы в ходе первого обращения доктор также произведет осмотр женщины. Он включает в себя:

  • Осмотр влагалища и маточной шейки с использованием зеркал. При этом доктор возьмет необходимый материал (мазок) на онкоцитологию и возможные инфекции.
  • Стандартная двуручная пальпация, которая позволит определить размер матки (установив таким образом и срок беременности) и придатков.

Если у врача возникли вопросы или сомнения, он может дополнительно назначить УЗИ-диагностику (преимущественно трансвагинальным датчиком) и анализ биоматериала (крови) на выявление уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина). Если состояние женщины удовлетворительное и соответствует ее положению, врач назначает дату следующего визита, а также выдает бланки на прохождение необходимых анализов и обследований.

Анализы при постановке на учет по беременности

После первого приема врач выпишет перечень анализов и обследований, которые следует пройти женщине в положении для оценки ее состояния здоровья и выявления потенциальных рисков для малыша, который развивается в ее утробе.

Плановые анализы

Многих женщин интересует вопрос, при постановке на учет по беременности какие анализы необходимо будет сдать? Перечень обследований, назначаемых каждой будущей маме, выглядит следующим образом:

  • Общий анализ мочи.
  • Посев мочи на бактерии.
  • Клинический анализ крови, включающий показатели лейкоцитарной формулы.
  • Анализ крови на определение ее группы и резус-фактора.
  • Анализ крови на ВИЧ, реакцию Вассермана RW (сифилис), гепатиты B и C.
  • Кардиограмма (ЭКГ).

Кроме того, необходимо посетить стоматолога, офтальмолога, ЛОРа и терапевта. В следующему визиту (ориентировочно через 14 дней) женщине желательно сдать приведенные анализы, чтобы в ходе приема доктор мог их прокомментировать и при необходимости сделать соответствующие назначения.

Перечень дополнительных обследований

В зависимости от самочувствия беременной, а также полученных результатов анализов или наличия хронических патологий, врач может назначить ряд дополнительных обследований, посещение профильных специалистов. Во втором триместре (реже первом) женщине рекомендовано пройти обследование на TORCH-инфекции – вирусы краснухи, герпеса, цитомегаловирус, токсоплазмоз.

Визит в женскую консультацию, чтобы встать на учет по беременности: выбор клиники и документальное сопровождение

Женщина в интересном положении имеет право сама решать, в какой больнице она будет наблюдаться. Данное утверждение относится не только к возможности выбирать коммерческую или бесплатную больницу для наблюдения течения беременности, но и свободный выбор среди государственных медицинских учреждений без привязки к адресу регистрации. При постановке на учет по беременности не по прописке необходимо выбрать желаемое медицинское учреждение и выбрать врача, написав заявление-просьбу на имя руководителя клиники.

Постановка на учет – платно или бесплатно

Выбор медицинского учреждения должен производиться взвешенно и обдуманно. Какие факторы следует учитывать при выборе больницы:

  • Качество услуг. Здоровье и его контроль должен стоять на первом месте. Поэтому, если вы не уверены в квалификации доктора, уровне клиники, а также качестве оборудования, лучше откажитесь от их услуг и выберите специалистов-профессионалов.
  • Близость к дому или работе. Будущая мама должна понимать, что посещать клинику на протяжении 9 месяцев ей придется с завидной регулярностью, поэтому желательно сделать данный процесс максимально комфортным.
  • Финансовый и документальный вопросы. Конечно, некоторые хотели бы воспользоваться услугами частных медицинских центров. Но не стоит забывать, что наблюдение в таком учреждении будет стоить немалых финансовых затрат. Не стоит отчаиваться, если вам это не по карману. В государственных больницах также работают квалифицированные специалисты, важно лишь найти «своего» врача. Если вы приняли решение обратиться в частный центр и оформить платный учет по беременности, уточните, предоставляет ли данная организация такие документы, как: справку о наличии особенного положения, документ о ранней постановке на учет, лист нетрудоспособности (если вдруг вы будете лежать на сохранении) и «декретный» больничный лист, который выдается будущей маме при перешагивании рубежа в 30 недель, ну и, конечно, выдачу обменной карты, без которой вы не попадете в «нормальный» родильный дом, а сможете лишь рассчитывать на отделение обсервации.

Поэтому необходимо оценить наиболее значимые факторы и решить, где встать на учет по беременности.

Документы для постановки на учет в связи с интересным положением

Прежде, чем сдавать необходимые анализы в связи с «особым» положением, для постановки на учет женщине необходимо подготовить следующие документы:

  • Удостоверение личности – паспорт.
  • Страховой полис ОМС.
  • СНИЛС – номер индивидуального лицевого счета застрахованного субъекта.

Если беременность подтверждена в ходе первичного обращения к доктору, далее в различные сроки происходит оформление следующих документов:

  • Индивидуальную карту, которая будет находиться в клинике. В нее будут вноситься результаты каждого визита будущей мамы, а также данные ее анализов и обследований.
  • Обменную карту, которую выдают женщине в положении. В ней также дублируется информация о состоянии будущей мамы, особенностях течения беременности, пройденный обследованиях и их результатах. Данный документ является обязательным при поступлении в родильный дом. Во время поездок и путешествий категорически рекомендуется брать данную карту с собой.
  • В 30 недель выдается «декретный» больничный лист для начисления пособия.
  • Если имела место ранняя постановка на учет по беременности, женщине выдадут также документ, дающий право на дополнительную единоразовую выплату.

Пособие за ранний учет по беременности

Среди преимуществ раннего обращения в женскую консультацию в связи с наступлением интересного положения – не только дополнительная забота и внимательное отношение к здоровью в виде постановки на учет по беременности, но и дополнительная выплата. Для особенно добросовестных будущих мам государство подготовило поощрение в виде однократной финансовой помощи, хотя и небольшого размера, – порядка 581,73 руб. Выплата в большинстве случаев производится одновременно с оплатой «декретного» больничного листа. Для ее начисления женщина должна будет обратиться в медицинское учреждение, которое наблюдает ее беременность, и получить справку о раннем учете по беременности.

Скажу сразу: я — не юрист и не медик. Я — журналист и я решила выяснить, что мне положено и чего не положено от женской консультации. Данный пост не претендует на исчерпывающую полноту информации, но какие-то представления о бесплатных медицинских услугах, оказываемых беременным, вы получите.

Прежде всего, понятие «бесплатная медицина» кануло туда же, куда и Советский Союз. всё, что мы можем получить от государственной медицины — оплачивается, но не нами, а страховой компанией по полису Обязательного Медицинского Страхования (ОМС). В том числе и ведение беременности. Страховая же эти деньги тоже не с неба берет, поэтому к ней можно обращаться по многим вопросам вашего наблюдения. И с ее помощью можно мягко надавить на медиков, которые отлынивают от исполнения своих обязанностей — например, не хотят вас прикреплять по месту фактического проживания. В основном, такие услуги предоставляет Медстрах, но есть и другие компании (на полисе это указано). Если у вас есть полис ОМС — вас должны наблюдать в ж/к БЕСПЛАТНО!

Итак, вы, счастливая, приходите в ж/к и говорите: «я беременна!». А вам в ответ: «а сдайте-ка кровь на ХГЧ вон в той коммерческой лаборатории». Запомните, назначать платные исследования без показаний вам не имеют права! Поэтому говорите: «нафиг-нафиг».

Потом вас отправят собирать анализы: мазок (берется в ж/к), общий анализ крови, мочи, Спид/Сифилис/Гепатит, некоторые гормоны (щитовидка, ХГЧ), TORCH и некоторые другие. Сейчас уже всех и не вспомню. БЕСПЛАТНО!

Может случиться так, что анализы придут не идеально чистыми. У меня как у очень и очень многих в организме, например, присутствует вирус простого герпеса. Это ничего не значит — герпес опасен только если произошло первичное заражение во время 1 триместра. Анализ качественный, он лишь покажет, что — да, вирус в крови есть. Вас могут попросить сдать кровь на герпес методом ПЦР (определить количество этого вируса в крови, буквально — есть у вас в данный момент обострение или нету). Вот ПЦР полисом не оплачивается. Можете отказаться или сдавать за деньги.

Дальше — справки от врачей: ЭКГ с расшифровкой, терапевт, ЛОР, окулист. БЕСПЛАТНО! Так же, узнав, что, например, в возрасте 10 мес вас уронили с пеленального столика и врачи диагностировали сотрясение головного мозга, вас могут направить к неврологу. БЕСПЛАТНО! Или им не понравятся ваши гормоны щитовидной железы — к эндокринологу БЕСПЛАТНО!

Есть такие наивные дамы, которые встают на учет ради бесплатных анализов. Я тоже была из их числа. Увы — во-первых анализы делаются очень долго (порой так долго, что успевают потерять актуальность), а во-вторых получить их на руки крайне сложно. В своё время мадам Арбидол провела реформу здравоохранения, и, в частности, запретила выдавать пациентам на руки карты и результаты анализов. Только справки! Обойти это можно — при личной договоренности с врачом.

Далее — с кипой справок и анализов вы возвращаетесь в ж/к и на вас заводится Большая Карта (карта беременной). В ней вы расписываетесь под словами о том, что обязуетесь выполнять все назначения врача. А потом начинается: а пропей-ка ты того, этого… На всякий случай!

Можете пить. Большинство назначений, и в самом деле безвредны для вашего организма и вашей беременности. Просто они недешевые. Лично я против того, чтобы без дела пихать в себя таблетки. Я предпочту сдать за денежку анализы и провести исследования — выйдет дешевле, чем весь триместр покупать Утрожестан с Но-шпой. Если анализы в норме, если обследование не показывает ни угрозы выкидыша, ни тонуса матки — зачем пить таблетки? Беременность — не болезнь! Даже если в анамнезе было не всё благополучно (как у меня — первая беременность замерла на маленьком сроке).
Конечно, тут вы можете вспомнить, что обязались выполнять все назначения врача
. Но! Я позвонила на горячую линию Департамента здравоохранения города Москвы по вопросам лекарственного обеспечения (8 (499) 251-14-55) и проконсультировалась. Мне объяснили, что назначают лекарства только в случае неблагоприятных анализов или каких-то других признаков того, что беременность может сорваться. В этом случае — и только в этом — врач ОБЯЗАН выписать вам БЕСПЛАТНЫЙ рецепт. Или направить туда, где этот рецепт выпишут. Дело в том, что в Москве действует Приказ департамента здравоохранения Г. Москвы ОТ 06.10.2008 N 748 «О лекарственном обеспечении беременных женщин». Текст его можно прочитать здесь: http://rudoctor.net/medicine2009/bz-gw/med-qmnau.htm. Общий смысл сводится к тому, что беременные — это льготная категория граждан, и поэтому имеют право на бесплатные лекарства и даже бесплатную кормежку при недоборе веса. Есть так же список лекарств, которые мы имеем право получать за счет ОМС. Например, при анемии — железо, при недостатке магния или тонусе — Магне Б6. Есть в списке даже довольно дорогие витамины. Список можно почитать тут: http://www.vselgoty.ru/besplatnye-lekarstva-dlja-beremennyh/ Правда, столь любимых гинекологами Утрожестана с Но-Шпой я там не нашла.
А если анализы в порядке, то врач просто рекомендует вам принимать то или иное средство
. Бесплатно вы его получить не можете, но и рекомендацию выполнять вы не обязаны.

И — внимательно читайте противопоказания всего назначенного и рекомендованного! Мне, например, назначили Курантил. Считается безвредным препаратом для беременных, но очень часто вызывает аллергию и может вызвать кровотечение, если в наличии — язвенная болезнь. У меня как раз обострилась язва перед беременностью. Лечить ее я не стала, так как в курсе лечения участвуют антибиотики, для ребенка небезопасные. Беспокоит она меня не часто, а вот Курантил может вызвать кровотечение. Чем это чревато — не буду рассказывать.

Далее — из вас продолжают пить кровь (БЕСПЛАТНО!). Так же совершенно бесплатно вам делают УЗИ-скриннинги в положенные сроки и дают направление на скриннинг-анализ крови. А теперь — та информация, которую я лично получила из уст заведующей нашей ж/к: вся кровь на скриннинг со всех ж/к свозится в единый московский скриннинговый центр (где это — мне выяснить не удалось) и там централизованно проверяется. Готовность — 3-4 недели. При том, что в той лаборатории, куда езжу я, за 1200 рублей я получаю результат в электронном виде через 2 дня.

Вот такие пирожки, дорогие мои!
По ссылке вы можете ознакомиться с Московским городским реестром медицинских услуг по системе ОМС: http://www.ill.ru/cgi-bin/form.oms.pl Вся информация действительна для Москвы, а вот в других городах — надо выяснять.

Я никого не агитирую, но встает вопрос — а зачем вообще вставать на учет, если можно наблюдаться по ДМС или за деньги там, где хочется?

1) За это полагаются выплаты. Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в женской консультации на ранних сроках беременности (до двенадцати недель) — около 500 рублей. Ну и далее — я тут пока еще сама не очень компетентна.
2) Хороший врач в ж/к
. Поздравляю, вам очень повезло!
3) Нет денег на платное ведение беременности, нет ДМС
.
4) Бесплатные УЗИ и анализы. Об этом я написала.
5) Обменная карта (сейчас выдается в любом медицинском заведении, которое будет вести вашу беременность, а не только в районной ж/к)
.
6) Справки для ЗАГС, института, работы и так далее.

И еще — бонусом. Возможно, кто-то из вас окажется в сходной с моей ситуации, когда беременность уже есть, а брак между будущими папой и мамой не заключен. С волшебной справкой о вашей беременности вас могут расписать практически в любой день, без очреди. Справку эту вам должны выдать в консультации. Каких-либо строгих требований по ее форме нет. Но на ней должны поставить подписи 3 врача (например, врач, который вас наблюдает, заведующий консультацией и еще один гинеколог — так сказать, независимый эксперт).

Кажется, всё. Лёгкой беременности вам, приветливого гинеколога и благополучных родов!

Какие анализы и исследования необходимы при беременности?

Анализы при беременности – это необходимое условие для нормального развития, роста и рождения ребенка, а также сохранения здоровья будущей матери. Несмотря на то, что состояние беременности является физиологически состояние женского организма, оно может повлечь массу опасностей для здоровья и даже жизни беременной женщины и плода. Особенно в наше время, когда практически не встречается совершенно здоровых людей. Поэтому, даже если женщина чувствует себя в интересном положении прекрасно и ее ничего не беспокоит, необходимо, как можно раньше оформиться на учет в женскую консультацию и сдавать назначаемые индивидуально анализы на протяжении всего периода беременности.

Каждой, состоящей на учете в ЖК женщине, дается обязательный перечень анализов, который, в зависимости от ее состояния и состояния плода, может дополняться специфическими исследованиями и консультациями специалистов. Это помогает в каждом конкретном случае подбирать тактику ведения пациентки и добиваться единого результата – появления на свет здорового новорожденного и сохранение жизни и здоровья женщины.

Центр акушерства и гинекологии GMS Clinic проводит все виды перинатальной диагностики, обеспечивая качественное и быстрое прохождение анализов во время беременности. У нас вы можете сдавать не только каждый анализ в отдельности, но и наблюдаться по специальной программе для беременных женщин.

Какие анализы сдают при беременности

Каждые, планирующие рождение ребенка семейные пары, в тот или иной момент интересуются, какие анализы сдают при беременности и не вредны ли они для здоровья.

Современная медицинская диагностика является безопасной, поэтому, можно смело утверждать, что любые стандартные анализы, назначаемые врачом акушером гинекологом, никакого вреда здоровью не несут. В большинстве своем это информативные и малоинвазивные исследования.

Стандартная схема обследования в женской консультации включает:

  • Анализ крови на беременность
  • Общий анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Анализы на TORCH инфекции, гепатиты, сифилис, ВИЧ
  • Биохимический анализ
  • Коагулограмма
  • Анализы на гормоны при беременности

Необходимость в дополнительных анализах может возникнуть при подозрении на какую-либо патологию, или сложности в интерпретации стандартных исследований.

Беременной могут быть назначены следующие виды дополнительных исследований:

  • Гормональное (пролактин, прогестерон, трийодтиронин, эстриол, эстрадиол, тестостерон, плацентарный лактоген)
  • Биохимическое
  • Инвазивные исследования

Помимо лабораторных анализов в плановом порядке в перинатальный скрининг входит ультразвуковое исследование плода. УЗИ при беременности назначается независимо от самочувствия пациентки, так как дает представление не только об особенностях внутриутробного развития малыша, но и подтверждают сам факт беременности, выявляют многоплодную и трубную беременность, выявляют локализацию и особенности развития плаценты.

В зависимости от срока беременности варьирует набор обязательных исследований, необходимых для уточнения состояния матери и плода. Помимо стандартного минимума, врач, курирующий женщину, может назначить дополнительное обследование в каком-либо направлении.

Какие правила существуют для сдачи анализов

Обычно на исследование берется венозная кровь в условиях процедурного кабинета путем пункции локтевой или другой доступной периферической вены. Кровь в необходимом количестве, 5-10 мл, забирается в стерильный шприц или специальную систему для исследования и сразу сдается на анализ в лабораторию.

Для наиболее точного результата некоторых исследований кровь необходимо сдавать натощак. Желательно даже не пить воду, но при выраженной жажде, несколько глотков воды особой роли не сыграют.

Моча на общий анализ сдается в аптечный контейнер или сухую чистую стеклянную баночку утром, сразу после пробуждения с соблюдением общеизвестных правил, исключающих попадание примесей и инфекции из половых органов. Необходимые анализы при беременности проводятся в амбулаторных условиях, в государственных или частных медицинских учреждениях.

Центр акушерства и гинекологии GMS Clinic осуществляет забор анализов в полном соответствии с санитарно-эпидемиологическими нормами.

Генетический анализ при беременности

Несмотря на то, что генетические аномалии встречаются очень редко, к сожалению, от них никто не застрахован. На 700 новорожденных, например, один страдает синдромом Дауна. Существуют также многие другие генетические патологии, в той или иной мере опасные для жизни и здоровья ребенка, которые могут быть предопределены с большой долей вероятности еще во внутриутробном периоде. И осуществляется это благодаря биохимическим маркерам, попадающим из крови плода в кровяное русло матери, откуда и происходит забор крови на генетический анализ. Известно, что генетические аномалии влияют, в первую очередь, на обмен веществ, вызывая выработку специфических молекул. Именно такие молекулы определяют генетический анализ при беременности.

Такой генетический анализ обычно включает несколько этапов и видов обследования.

В качестве скрининга каждой беременности в женской консультации предлагается пройти общий неинвазивный скрининг, в который входят:

  • УЗИ плода
  • Биохимический анализ

При подозрении на какую-либо патологию врач генетик назначает дополнительное инвазивное исследование, которое может включать:

  • Амниоцентез
  • Плацентоцентез
  • Кордоцентез – забор пуповинной крови
  • Биопсия хориона

Анализ на гормоны при беременности

Анализ на гормоны при беременности позволяет установить сам факт наличия беременности, выявить отклонения в ее течении на различных сроках, установить риск развития выкидыша и других осложнений. Это достигается за счет анализа специфических для беременности гормонов, продуцируемых плацентой и самим плодом, которые в определенно количестве поступают в кровеносное русло матери.

Для исследования гормонов во время беременности выполняют забор крови из периферической вены общеизвестным способом. Никакой специальной подготовки к выполнению анализа не требуется.

Соматический статус беременной

В период беременности все органы и системы органов женского организма несут дополнительную нагрузку, то есть, работают в усиленном режиме, обеспечивая развивающийся внутриутробно организм всеми необходимыми питательными веществами. Особенно это касается органов выделения, системы кровообращения, эндокринной системы. Поэтому, в этот период часто обостряются хронические заболевания или начинают проявляться скрытые болезни, о которых до этого даже и не подозревали. Например, сахарный диабет, гипотиреоз, пиелонефрит, цистит и пр. Любые декомпенсированные состояния неблагоприятно сказываются на развитии беременности и могут привести к печальным последствиям, таким как выкидыш, преждевременная отслойка плаценты, поздний токсикоз (гестоз), внутриутробная гибель плода.

Поэтому, исследование соматического статуса в перинатальном периоде не менее важно, чем вся остальная диагностика. Оно проводится несколько раз на протяжении всего интранатального периода.

Минимум, который должна пройти женщина в плане обследования заключается в выполнении следующих анализов: общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови, коагулограмма. Это обязательные анализы при беременности. Далее, если будут выявлены какие-либо отклонения от нормы, могут назначаться расширенные и дополнительные исследования крови и мочи, дополнительная и инструментальная диагностика.

Расшифровка анализов при беременности

Расшифровка анализов при беременности – это ответственный и важный момент работы акушера гинеколога, так как даже один неправильно интерпретированный показатель может повлиять на тактику ведения беременности и привести к неожиданным результатам.

Учитывая, что во время беременности происходят серьезные изменения не только в половой сфере, но и во всем организме женщины, нормальные показатели анализов могут отличаться от привычных. Чтобы правильно составить представление о течении беременности и провести необходимую коррекцию, надо быть профессионалом, то есть, врачом акушером-гинекологом. В некоторых случаях даже дипломированный врач самостоятельно не в силах решить вопрос о состоянии пациентки, поэтому привлекает на помощь других специалистов. Показатели анализов при беременности не могут рассматриваться отдельно от пациентки, без изучения истории беременности и истории жизни, физикального и гинекологического осмотров, исследования состояния плода, наблюдения женщины в динамике.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно расшифровывать анализы и делать выводы, будучи некомпетентным в медицине. Несмотря на то, что нормы анализов при беременности являются общедоступными.

Центр акушерства и гинекологии GMS Clinic проводит все виды анализов при беременности, входящих в стандарт обследования и дополнительных, подобранных по индивидуальным показаниям.

У нас ведут прием опытные и квалифицированные врачи гинекологи и действуют специальные программы по перинатальной диагностике, в то числе, анализы при планировании беременности. Платные анализы при беременности проводятся в нашей клинике на самом современном и точном диагностическом оборудовании, исключающем диагностические ошибки, и по стоимости доступны для всех категорий граждан.

Наш эксперт — президент Лиги защитников пациентов, автор книги «Как безопасно родить в России», юрист Александр САВЕРСКИЙ (начало «сериала» о правах будущих мам см. в «КП» — Здоровье» за 18 февраля с. г.)

Проверь… врача

— Платные клиники, как известно, нередко грешат назначением процедур, без которых пациент вполне может обойтись, не тратя лишних денег, — рассказывает Александр Саверский. — Увы, чаще других так «разводят» наиболее беззащитных, психологически податливых пациентов. В их числе как раз будущие мамы, которые часто тревожатся и переживают «из-за каждого шороха».

В то же время бесплатные женские консультации впадают другую крайность: стараются свести обследования к минимуму и нередко «сокращают» обязательную программу (поскольку доплата им не светит). На практике такое «недообследование» может немало навредить будущей маме, осложнить роды и т. д.

! ВНИМАНИЕ: полезным ориентиром для женщин, ожидающих малыша, будет приказ Минздрава, в котором расписаны схемы наблюдения беременных и родильниц (см. «Это пригодится»). Фактически это обязательная программа обследований, тщательно разработанная медиками по заданию Минздрава.

В муниципальной женской консультации вы вправе настаивать, чтобы вам в полном объеме, без урезаний и в необходимые сроки провели все предусмотренные процедуры бесплатно. А в коммерческой клинике с помощью такого медстандарта можно «отфильтровать» лишние платные процедуры или как минимум сориентироваться, какие дополнительные вопросы задать врачу.

Если за обследования вымогают деньги

— Моя жена на пятом месяце беременности. Живем в Балашихе. У нас постоянная регистрация, есть медполис, — рассказывает слушатель радиостанции «Комсомольская правда» (97,2 Fm в Москве и Подмосковье) Александр. — Но жене постоянно навязывают платные услуги. УЗИ — бесплатно через два месяца, платно — хоть завтра. Платные анализы крови. Платные обследования. Как нам быть?

— Вымогательство денег у беременных женщин и их близких процветает, — сетует наш эксперт Александр Саверский. — Поэтому со всей ответственностью хочу заявить: во-первых, на будущих мам наше государство сейчас, слава богу, выделяет достаточно средств. По 10 тысяч рублей идет за каждой беременной женщиной по родовому сертификату как дополнительное финансирование помимо обязательного страхования и бюджетных средств. Так что ссылки врачей на необходимость оплаты обследований и анализов, «потому что в здравоохранении нет средств», — блеф! Хотя, конечно, денег всегда не хватает — пациентам тоже.

Во-вторых, будущим мамам и их родственникам нужно перестать бояться отстаивать свои права, опасаясь, что врачи потом отомстят, залечат и т. п.

! Практикой многократно подтверждено: если медперсонал видит, что вы знаете свои права и ведете себя спокойно, уверенно и настойчиво, то и к вам будут относиться более внимательно и уважительно. Врачи признают: они сами опасаются дальнейших разбирательств с такими «дотошными» пациентами, поэтому ведут себя максимально ответственно.

Поэтому, если вы столкнулись с вымогательством де-нег — напрямую (на бесплатные анализы денег нет) либо косвенно (бесплатно большая очередь, и вас обследуют после дождика в четверг), — то сразу пишите заявление на имя главврача. Укажите, что нарушается право беременной женщины на бесплатное и СВОЕВРЕМЕННОЕ получение необходимой медпомощи, а также не соблюдаются медицинские стандарты ведения беременных, в том числе сроки проведения различных обследований. Поэтому вы просите главврача как ответственное должностное лицо принять меры для восстановления и соблюдения ваших прав, иначе для защиты ваших законных интересов будет привлечена прокуратура и другие компетентные инстанции, в том числе в соответствии со ст. 125 УК РФ «оставление в опасности».

ЭТО ПРИГОДИТСЯ!

Подробно схемы медицинского наблюдения будущих мам при разных типах беременности (нормальная, с различными патологиями) расписаны в приказе Минздрава РФ от 10.02.2003 № 50 (полный текст — на нашем сайте).

СОХРАНИ

Что сдавать и каких докторов посещать

Мы приводим обязательный минимум процедур (осмотров, обследований и т. д.), которые должны обеспечить любой будущей маме в женской консультации бесплатно. При нормальном («физиологическом») течении беременности этим минимумом можно спокойно и ограничиться. А в случае выявления патологий (отклонений) назначаются дополнительные процедуры (их перечень можно также найти в приказе Минздрава — см. «Это пригодится»).

1. Осмотры врача-гинеколога — 10 раз за время беременности: после первого осмотра — явка через 7 — 10 раз с анализами, заключением терапевта и других специалистов; в дальнейшем до 28-й недели беременности — 1 раз в месяц, а после 28-й недели — 2 раза в месяц. Частота визитов к гинекологу может быть сокращена до 6 — 8 раз, если будущую маму наблюдает акушерка: раз в две недели, а после 37-й недели беременности — каждые 7 — 10 дней.

2. Осмотры других врачей: терапевт — 2 раза: после первого осмотра гинекологом и в срок 30 недель беременности; окулист, отоларинголог, стоматолог — 1 раз — после первого осмотра гинекологом, в дальнейшем — при необходимости по показаниям.

3. Анализы:

клинический анализ крови — 3 раза: при первом посещении, при сроке 18 и 30 недель;

анализ крови на RW (возбудитель сифилиса) — 3 раза: при первом посещении, при сроке 30 недель и за 2 — 3 недели до родов;

анализ крови на ВИЧ — 2 раза: при первом посещении и при сроке 30 недель;

исследование крови на показатели, которые при отклонении от нормы могут свидетельствовать о пороках развития плода (ДЦП, синдром Дауна и другие дефекты): альфа-фетопротеин (АФП) и хорионический гонадотропин человеческий (ХГЧ) — один раз на сроке 16 — 20 недель;

мазок (исследование отделяемого влагалища) — 2 раза: при первом посещении и при сроке 30 недель;

анализ мочи — при каждом посещении гинеколога.

4. УЗИ — 3 раза: при сроке 10 — 14 недель, 20 — 24 недели, 32 — 34 недели.

Читайте полный текст Приказа Минздрава РФ

tinyton.ru
Анализы по беременности платно или бесплатно
Анализы по беременности платно или бесплатно

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: