Как ставят суточный монитор экг

В случае, если с сердцем возникают проблемы, электрокардиограмма не всегда информативна. Зачастую требуется зафиксировать работу главной мышцы тела человека на протяжении более долгого времени. Для этого используется холтеровский мониторинг сердца.
Для чего применяют ЭКГ по Холтеру и в каких случаях это необходимо, — расскажем в данной статье.

Что это такое?

Холтеровское мониторирование сердца (суточное мониторирование ЭКГ) – метод непрерывной записи электрокардиограммы (ЭКГ) в течение суток или более длительного времени с помощью носимых кардиорегистраторов (мониторов).

Суть исследования заключается в постоянной записи ЭКГ на карту памяти, находящуюся в устройстве. После обработки этой записи на компьютере врач функциональной диагностики дает заключение о ритме, его нарушениях, ишемических изменениях, наличии пауз.

Метод получил свое название по фамилии ученого, впервые применившего длительную запись ЭКГ в 1952 году.

Для чего применяется метод?

Перед проведением суточного мониторирования ЭКГ пациента должен осмотреть терапевт или кардиолог. Это необходимо для правильного оформления направления на исследование, уточнения деталей обследования (например, отмена лекарств), формулировки диагноза.
Суточное мониторирование ЭКГ выявляет:

  • вид ритма сердца и частоту сердечных сокращений;
  • нарушения ритма (наджелудочковые и желудочковые экстрасистолы, пароксизмальные нарушения ритма, паузы);
  • ишемические изменения ЭКГ, вызванные ИБС;
  • в некоторых моделях – вариабельность ритма сердца.

Суточное мониторирование ЭКГ применяется в следующих ситуациях:

  • диагностика аритмий при жалобах на частое или медленное сердцебиение, перебои в работе сердца, неритмичный пульс, эпизоды головокружения, сильной слабости или потери сознания, ощущение остановки сердца;
  • диагностика ишемии (кислородного голодания) миокарда при жалобах на давящие, сжимающие, жгучие боли за грудиной, особенно при нагрузке, перед назначением нагрузочных проб, жалобы на ощущение «кома в горле», изжогу, эпизоды болей в нижней челюсти или локтях;
  • контроль работы установленного электрокардиостимулятора;
  • наблюдение за состоянием пациента в динамике, в том числе контроль эффективности лечения.

Как подготовиться к процедуре?

Утром перед исследованием необходимо принять гигиенический душ. Кожу ничем не смазывать, она должна быть сухая и чистая. Мужчинам настоятельно рекомендуется сбрить волосы на груди: это не только избавит от болезненного удаления электродов, но и существенно улучшит качество записи.

Лекарственные препараты отменяются по рекомендации врача. Если направивший на исследование врач особых указаний не дал, все лекарства применяются в обычной дозировке.

Если необходимо приобрести батарейки к монитору, нужно обратить внимание на маркировку. Батарейки должны быть щелочные (алкалиновые), типоразмера АА («пальчиковые») или ААА («мизинчиковые»).

При плохой переносимости лейкопластыря желательно приобрести в аптеке специальный гипоаллергенный пластырь на шелковой основе. Он поможет избежать раздражения кожи.

Перед обследованием желательно выспаться, обычно позавтракать, не торопясь прийти в поликлинику. Пациенту будет комфортнее, если он наденет облегающую майку, а сверху – свободную одежду, под которой можно будет скрыть регистратор. Женщинам желательно надеть бюстгальтер.

Как проводится обследование?

На переднюю поверхность грудной клетки медсестра прикрепляет круглые одноразовые электроды, закрепляя их лейкопластырем. Чаще всего их 5 – 7. От электродов отходят провода к небольшому прибору – регистратору. Регистратор вешается пациенту на шею (реже на пояс) в специальном чехле. После включения регистратора запись ЭКГ начинается. После этого трогать монитор не нужно. Нажимать какие-то кнопки на нем необходимо только при получении такой инструкции от медсестры, и это необязательно.

Пациенту выдается дневник наблюдения. В нем он должен указать время ночного сна (во сколько лег в постель вечером, во сколько встал утром). В некоторых клиниках пациенту рекомендуют записывать все свои действия и ощущения в течение суток. В других – рекомендуют выполнить несколько нагрузок.

Чаще всего пациенту рекомендуют в течение дня несколько раз подняться по лестнице до усталости (без лишних усилий), отметив время начала такого подъема и указав свои ощущения после нагрузки. Такая запись в дневнике поможет врачу определить связь изменений ЭКГ с нагрузкой и жалобами.

Если в течение суток пациент почувствовал перебои в работе сердца, учащенное сердцебиение, у него появилось головокружение или какие-то другие жалобы, это также необходимо отметить в дневнике. Подробно писать не нужно, главное – указать время таких жалоб.

Стоит отметить время приема лекарств. Постоянно измерять и записывать артериальное давление не нужно. Необходимо отметить время приема пищи, отдыха, эмоциональных нагрузок, если они как-то изменили самочувствие.

Пациент должен спать как обычно, только не ложась на живот.

При отклеивании электродов необходимо их прикрепить обратно.

На следующее утро пациент возвращается в кабинет для снятия монитора. После этого запись анализируется врачом. Этот процесс может занять несколько часов, поэтому чаще всего результат готов на следующий день.

Во время обследования нельзя проходить сквозь рамки металлоискателя в магазинах, на стадионах и так далее. Пользоваться мобильным телефоном и компьютером можно. Нельзя проводить рентгенографию или магнитно-резонансную томографию каких-либо органов. Ультразвуковое исследование возможно, если оно не затронет грудную клетку и не помешает записи.

Показания

  1. Жалобы на эпизоды головокружения, потери сознания, нарушения ритма сердца.
  2. Обследование при перенесенном инфаркте миокарда, гипертрофической кардиомиопатии, других тяжелых болезнях сердца.
  3. Синдром WPW, синдром удлиненного интервала Q-T.
  4. Подозрение на бессимптомную ишемию миокарда.
  5. Подозрение на синдром ночного апноэ (применяется специальная программа для анализа апноэ).
  6. Контроль работы кардиостимулятора.

Противопоказания

Суточное мониторирование ЭКГ не показано при острых воспалительных заболеваниях кожи грудной клетки. Других существенных ограничений для этого исследования нет. Оно может проводиться в любом возрасте и при любых сопутствующих заболеваниях.

Что делать после исследования?

Анализ суточного мониторирования ЭКГ представляет собой текст с множеством малопонятных для неспециалиста терминов, чисел, графиков и изображений. Поэтому правильно оценить его может только врач. Обратитесь к специалисту для уточнения диагноза, назначения дополнительных методов исследования и лечения.

Видео на тему «Холтер-ЭКГ»

Что такое суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру?

Спать можно в привычной позе, но не на животе. Некоторые клиники предлагают выполнить определенный вид нагрузки. Другие – записывать перемещения, действия и сопутствующие ощущения.

В качестве нагрузки пациенту часто рекомендуют использовать подъем по лестнице. Ее необходимо преодолеть несколько раз за день, но, не допуская чувства усталости.

Время начала подъема и самочувствие после него должны быть зафиксированы в письменном виде.

Это поможет специалисту проследить за связью ЭКГ и физической активности, а также выявить причину и характер жалоб. Если состояние здоровья пациента изменилось в течение суток, и он заметил учащение или перебои сердечного ритма, закружилась голова или появились другие недомогания, это также должно быть отмечено в дневнике с указанием точного времени.

Следует написать, когда принимались лекарства.

Как проводится суточный мониторинг сердца

В измерении артериального давления нет необходимости.

  • Во время обследования запрещено:
    1. проходить через металлоискатели, размещенные на стадионах, в магазинах и т. д.;
    2. допускать попадания воды на прибор;
    3. подвергать устройство контакту с бытовой химией, воздействию вибраций, ударам.
    4. делать рентген, магниторезонансную томографию, УЗИ грудной клетки;
  • Излишние физические нагрузки нежелательны, при сильном потоотделении электроды могут отклеиться. Одежду лучше выбирать из хлопчатобумажных тканей, они не накапливают статическое электричество.
  • Если электроды отвалились, нужно аккуратно прикрепить их обратно.
  • Утром следующего дня пациент является на повторный прием, чтобы снять монитор. Для анализа записи врачу может потребоваться несколько часов.
  • Холтеровское мониторирование ЭКГ — что это такое и как проводится

    Однако существенные различия в методиках обуславливают целесообразность их проведения в тех или иных случаях. Стандартная электрокардиография выявляет нарушения ритма (тахиаритмия, брадиаритмия, ), питания сердечной мышцы (ишемическая болезнь) и проведения электрических импульсов (блокада), но только на момент обследования (записи данных).

    Например, приступ аритмии, случившийся ранее, не выявится на записи ЭКГ часом позже.

    Также не зафиксируются патологии, не сопровождающиеся электрическими импульсами ( малой степени).

    Как ставят суточный монитор экг

    В первую очередь необходимо подготовить поверхность кожи пациента.

    1. Заранее узнайте у врача, можно ли вам выполнять физические упражнения во время обследования.
    2. Не проходите физиотерапевтические процедуры и не делайте рентген во время обследования.
    3. Следите за тем, чтобы электроды не отклеивались.

    Расшифрованные данные На листке с результатами вы увидите следующие показатели.

    В ходе подготовительных мероприятий ее обязательно обезжиривают, затем еще скарифицируют. Для этой цели наиболее подходящим средством становится специальная абразивная паста. Положите его так, чтобы не придавить во время сна.

    Важно Показатель Норма Среднюю частоту сердечных сокращений днем 60–100 ударов в минуту Среднюю ЧСС ночью и во время дневного сна 41–81 уд/мин Суточный график изменения ЧСС Изменяется при смене видов деятельности Количество наджелудочковых экстрасистол До 960 наджелудочковых экстрасистол в сутки (до 40 шт.

    в час)

    Суточный мониторинг сердца что нельзя делать

    Также метод позволяет проводить регистрацию ЭКГ в состоянии обычной бытовой активности, с привычными для пациентами физическими нагрузками, что важно для коррекции лечения пациентов, у которых происходит ухудшение работы сердца при минимальной активности.

    Кроме этого, можно отметить доступность метода, простоту в исследовании, не инвазивность (отсутствие повреждения тканей организма).Данный метод исследования применяется в следующих случаях:1. Диагностика ИБС (ишемическая болезнь сердца)— стенокардия Принцметала (вазоспастическая),— безболевая («немая») ишемия миокарда,— стабильная и нестабильная стенокардия,— перенесенный инфаркт миокарда, особенно безболевая его форма— состояние после перенесенной внезапной сердечной смерти2.

    Диагностика артериальной гипертонии3. Диагностика нарушений сердечного ритма— синдром слабости синусового узла,— синдром Вольфа – Паркинсона – Уайта (ВПВ – синдром),— синдром удлиненного интервала QT,— мерцательная аритмия,— АВ – блокада, синоатриальная блокада,— желудочковые тахикардии4.

    Холтер: характеристики диагностики

    Преимущество данного метода исследования заключаются в его универсальности: достаточно установить на грудной клетке датчики и само оборудование носить с собой в небольшом чехле.

    Это никак не изменит привычный образ жизни, не будет вызывать дискомфорта.

    А в это время прибор будет постоянно фиксировать все показания и изменения, которые происходят в сердечной деятельности и самом органе. Параллельно с этим, пациент проводит самостоятельную фиксацию любых изменений своего самочувствия, заносит данные на бумагу по времени. Благодаря холтеру можно получать очень подробную картину состояния сердца и на основании получаемых данных.

    Врач поставит точный диагноз и назначит эффективную и адекватную терапию.

    1. Привычная обстановка для пациента даст точные показания работы сердца, когда больного ничего не тревожит;
    2. многоканальность оборудования позволяет получать очень большой объем информации, анализ которой, даст точный диагноз.
    3. с помощью оборудования можно вовремя выявить опасность развития ишемического заболевания, , и ;
    4. благодаря прибору можно обнаружить или опровергнуть наличие патологии сердца;

    Холтер показан всем людям с нарушениями или отклонениями в сердечной деятельности.

    Холтеровское мониторирование (холтер-мониторинг) ЭКГ и АД: показания, проведение, цена, результат

    Правда, представлял он собой громоздкую, неподъемную для большинства пациентов, систему – она весила под 40 кг. Но начало было положено, процесс пошел, а Холтер уже не мог отступить от задуманного – через 5 лет вес прибора уменьшился до килограмма.

    Между тем, официальным годом рождения аппарата считается 1961, когда об изобретении было заявлено на весь ученый мир на страницах популярного медицинского издания. В клинической практике суточное миниторирование с применением портативной аппаратуры дебютирует в 1963 году. Естественно, новый метод мониторинга ЭКГ получает имя автора, поэтому сейчас чаще можно услышать просто «холтер», чем длинное название исследования.

    Холтеровское мониторирование относится к инструментальным методам исследования, предназначенным для диагностики патологических состояний сердечно-сосудистой системы.

    Как проводится суточный мониторинг сердца?

    В настоящее время чаще применяется полномасштабная диагностика, при которой прибор для суточного мониторинга сердца работает на постоянной основе в течение 24 или 48 часов.

    При необходимости срок может быть увеличен до трех суток. Только за первые сутки прибор фиксирует до 120 000 сердечных сокращений.

    Электрокардиограмма позволяет зафиксировать не более 50 ударов за короткий промежуток времени.Фрагментарный тип обследования предполагает постоянную или периодическую (событийную) запись. В первом варианте регистрирование состояния сердца начинается с момента, когда пациент ощущает симптомы патологии.

    Для этого ему просто нужно нажать кнопку на приборе.

    Метод подходит даже для тех случаев, если пациент упал в обморок. При суточном мониторинге сердца фрагментарным способом аппарат зафиксирует состояние сердца за некоторое время до того, как больной сможет нажать кнопку после прихода в сознание.

    Сердце как элемент сердечно-сосудистой системы выполняет роль своеобразного насоса, позволяющего перегонять кровь по всему телу и дополнительно производить ее обработку. Кардиологические проблемы – не редкость, они могут носить как врожденный, так и приобретенный характер и выступать в разной степени тяжести. Для оценки состояния работы сердечной мышцы активно применяется метод электрокардиографии. Именно на его принципах и построено так называемое Холтеровское мониторирование, однако эта процедура имеет целый ряд особенностей и позволяет получить более полную картину.

    Как работает аппарат холтер?

    Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру – это диагностический метод, который заключается в длительной регистрации электрической активности сердечной мышцы человека при условии его обычной повседневной активности. Сам аппарат представляет собой небольшую коробочку, которую фиксируют на специальном ремне на груди или на поясе, после чего на тело приклеивают электроды. Пациент должен сутки проходить с устройством, чтобы врачи могли оценить состояние сердца в привычных для него условиях.

    Прибор работает на основании общей методики электрокардиографии, позволяющей регистрировать и исследовать электрические поля, которые формируются при работе сердечной мышцы. В итоге получается электрокардиограмма, вот только благодаря тому, что прибор полностью электронный, она отображается не на бумаге, а сохраняется в памяти, и врач после длительного исследования может просмотреть ее на компьютере. В современных аппаратах используются особые фильтры, позволяющие получить максимально качественный сигнал.

    Что показывает холтеровское исследование сердца

    Обычная электрокардиография далеко не всегда может дать необходимую информацию о работе сердечно-сосудистой системы, так как проводится в конкретный промежуток времени. Сложность состоит в том, что, например, приступы аритмии могут настигать пациента только пару раз в день при определенной нагрузке, а во время исследования в больнице проблема вообще себя не проявит. Поэтому суточное исследование становится наиболее ценным диагностическим методом. Итак, что же измеряет Холтер? Устройство позволяет получить следующую информацию:

    • наличие приступов аритмии у пациента, конкретный вид проблемы, в том числе и степень ее опасности;
    • оценка работы сердца в обычных для человека условиях, то есть с реакцией на эмоциональные раздражители и физическую нагрузку;
    • проводимость сердца в течение суток;
    • выявление эпизодов ишемии миокарда, которые могут как сопровождаться болями, так и проходить совершенно безболезненно.

    С помощью данного метода можно поставить точный диагноз, а также оценить эффективность уже назначенного лечения и необходимость его корректировки.

    Показания к проведению процедуры

    Необходимость провести такое обследование может возникнуть у пациентов со следующими проблемами:

    • неприятные состояния, которые предположительно могут являться последствиями нарушений работы сердца (потеря сознания, учащенное сердцебиение, сильные головокружения и пр.);
    • необходимость оценить эффективность мероприятий, которые предпринимаются для устранения аритмии;
    • после первого выявления артериальной гипертензии для установления ее причин и назначения корректного лечения;
    • оценка вероятности появления опасных состояний после перенесенного инфаркта или при кардиомиопатии с гипертрофией;
    • отслеживание работы электронного кардиостимулятора;
    • подозрение на стенокардию;
    • иногда при ишемической болезни, если возникает необходимость оценить результативность лечения;
    • при подозрении на наличие удлиненного интервала QT.

    Желательно периодическое проведение данного типа исследования у пациентов, имеющих врожденный порок сердца, причем вне зависимости от того, оперированы они или нет. Процедура не окажется лишней при значительной избыточной массе тела, а также при серьезных нарушениях в эндокринной системе.

    Как подготовиться к суточному мониторирование ЭКГ?

    Подготовка к суточному исследованию практически не требуется, этот метод полностью безопасен и не подразумевает никаких сложных медицинских мероприятий. Некоторым пациентам врач может назначить предварительное составление обычной кардиограммы. Если процедура предстоит мужчине, имеющему волосяной покров на груди, то перед исследованием от волос придется избавиться, так как они могут помешать надежно закрепить электроды и получить четкую, достоверную информацию.

    Как проводится исследование ЭКГ по методу Холтера

    Человеку, которому было назначено данное исследование, необходимо явится в больницу в оговоренное время для получения и установки самого аппарата. Небольшой по размеру прибор закрепят ремнем на поясе, после чего расположат на грудной клетке отходящие от него электроды и зафиксируют их на теле пластырем. После этого человек может отправляться по своим делам, аппарат снимут только через сутки, чтобы расшифровать все записанные данные на компьютере.

    В эти сутки пациенту необходимо вести свой привычный образ жизни без ограничений. Некоторые врачи могут попросить дополнительно вести дневник для регистрации активности в течение дня, однако такое требуется далеко не всегда. Столь пристальное внимание человека к собственным действиям может повлиять на достоверность данных, и многие современные аппараты оснащены дополнительными датчиками, благодаря которым появляется возможность автоматически фиксировать физическую активность пациента.

    В течение исследования не требуется прибегать к каким-либо особенным действиям, но стоит помнить, что на теле присутствует дорогостоящее оборудование, которое накладывает ряд ограничений:

    • нельзя принимать душ, ванну, погружаться в водоемы – прибор нельзя мочить;
    • подвергаться воздействию низких и высоких температур также не стоит (например, намеренно посещать баню);
    • от различных ударов и вибрационного воздействия аппарат также стоит оберегать;
    • контакт с агрессивной, особенно кислотной, бытовой химией требуется ограничить.

    Помимо этого, нежелательными являются длительные и слишком интенсивные физические нагрузки, так как из-за повышенного потоотделения могут отклеиться электроды. Что касается одежды, то лучше отдать предпочтение хлопчатобумажным нательным тканям, так как синтетика может приводить к накоплению статического электричества.

    Противопоказания к применению метода

    Противопоказаний касательно проведения данного типа исследования работы сердца нет. При необходимости, возможно его использование при беременности и в любом возрасте.

    Результаты и расшифровка холтер-обследования

    Основной работой при проведении данного типа исследования является расшифровка его результатов, так как именно это позволяет оценивать состояние сердечной деятельности. По окончанию суток с пациента снимают устройство, подключают его к компьютеру и оценивают информацию. Аппарат регистрирует очень много данных, и врач должен правильно составить заключение с учётом всех параметров. Общепринятым является такой порядок изложения данных результатов:

    • фоновый ритм с указанием данных частоты сердечных сокращений (минимальный, максимальный и средний показатель, общее время регистрации);
    • наличие пауз в активности сердца;
    • наличие нарушений проводимости;
    • наличие нарушений в сердечном ритме (количество эпизодов тахи- и брадикардии, точное указание временных промежутков, в которые они имели место и указанием деятельности, которой был занят пациент в это время);
    • оценка динамики сегментов на кардиограмме;
    • дополнительная значимая информация.

    Именно на оценке результатов и строится диагноз и назначение лечения, а также производится установка эффективности уже проводимой терапии. Самостоятельно получить информацию с аппарата не представляется возможным.

    Можно ли обмануть холтер?

    Получить искаженные результаты исследования пациенты могут по разным причинам, некоторые знают о своих проблемах, и хотят улучшить данные для получения какой-то должности, а некоторые наоборот, стремятся ухудшить показатели, дабы определенной деятельности избежать. Можно ли и как обмануть Холтер? Учитывая, что прибор всего лишь записывает информацию о работе сердца в течение дня, можно просто изменить тип активности, не допуская тревожащих симптомов, или наоборот, перегружая мышцу.

    Так, способами простимулировать аритмию являются: злоупотребление кофеином, прием энергетиков, отсутствие сна, прием препаратов для снижения или повышения давления без показаний и т.д. Все это довольно опасно, и не позволит получить врачу достоверных данных, что при реальной необходимости в лечении может плачевно обернуться для человека.

    Видео: для чего нужно холтеровское мониторирование

    Процедура электрокардиографии по Холтеру – один из самых объективных методов исследования работы сердца. Какие особенности он имеет, как проводится, и какие данные позволяет получить – все эти вопросы детально освещены в данном видео.

    Суточное мониторирование ЭКГ или, как его называют по автору Норману Холтеру, холтеровское мониторирование, представляет собой достаточно информативное тестирование сердечно-сосудистой системы. Суть заключается в изучении работы сердца в условии повседневной активности исследуемого. В отличие от обычной электрокардиографии, при суточном мониторинге производится запись ЭКГ непрерывно в течение определенного времени.

    Холтеровское исследование особенно важно при наличии у пациентов жалоб на периодические приступы боли в области сердца или возникновение одышки. Очень часто встречаются ситуации, при которых данные симптомы беспокоят не постоянно, а при определенных обстоятельствах. Такое бывает при физической нагрузке или во время эмоционального напряжения, стресса.

    Основное отличие от электрокардиографии

    Обычная

    электрокардиография

    также предоставляет подробную информацию о сердечной деятельности. В частности, на ЭКГ можно увидеть ритмичность сокращений, недостаточность кровообращения (ишемия) и функциональное состояние проводящей системы сердца. Однако, такое исследование позволяет оценивать вышеописанные параметры только «в данный момент», т.е. в состоянии покоя в условиях кабинета врача во время снятия кардиограммы.

    При холтеровском мониторировании есть возможность изучить состояние сердечно-сосудистой системы при различных условиях жизнедеятельности. Правильно выполненная процедура позволяет врачу выявить некоторые аритмии и транзиторные (непостоянные) моменты ишемии, возникающие при определенных обстоятельствах. Сопоставление жалоб пациента, картины ЭКГ в момент возникновения симптомов и описание того, чем занимался испытуемый в этот момент, могут дать полную картину о физиологических кардиологических проблемах.

    Говоря простым языком, электрокардиография — это «фрагмент» работы сердца в течение нескольких секунд – минуты. А при суточном, холтеровском мониторирование этот «фрагмент» имеет довольно длительный промежуток (обычно 24 часа).

    Возможности холтеровского мониторирования ЭКГ

    Так выглядит сам прибор — холтеровский монитор

    Современное суточное мониторирование позволяет:

    1. Определить сердечную деятельность в условиях повседневной активности (в состоянии обычной или повышенной физической и/или эмоциональной нагрузки).
    2. Выявить состояние и проводимость сердца во время сна, возникновение аритмий.
    3. Уточнить предполагаемые причины обморочных состояний.
    4. Изучить не только вид нарушения ритма, но и количество эпизодов аритмий в течение некоторого промежутка времени. Появляется возможность определения степени опасности нарушения и длительности нахождения пациента в таких условиях.
    5. Определить на каком уровне проводящей системы сердца происходят нарушения ее работы.
    6. Выявить случаи ишемии миокарда (сердечной мышцы). Важный момент заключается в возможности определения безболевых случаев нарушения питания сердца.
    7. Косвенным образом судить о причине появлении болей за грудиной и их опасности для человека (сопоставить факт возникновения болезненных ощущений с состоянием ЭКГ в данный момент).
    8. Определить взаимосвязь нарушений работы сердца со спазмом сосудов и уровнем артериального давления.
    9. Таким образом, холтеровское мониторирование может повысить эффективность назначенного лечения путем определения функционального состояния сердечно-сосудистой системы на фоне приема препаратов.

    Основные показания к холтеровскому мониторированию

    Для выявления аритмий:

    1. Возникновение обмороков неустановленной причины.
    2. Ощущение перебоев в работе сердца.
    3. Появление на ЭКГ изменений, свидетельствующих о наличии нарушений ритма.

    Для определения нарушения кровообращения сердца (ишемии):

    1. Появление нетипичных и типичных для стенокардии болей в области грудной клетки и левой лопатки.
    2. Приступы одышки. Особенно при их взаимосвязи со стрессовыми ситуациями или повышенной физической нагрузкой.
    3. Частое повышение артериального давления (для диагностики вазоспастической стенокардии (недостаток кровообращения сердца в результате спазма коронарных (сердечных) сосудов)).

    Для контроля проводимого лечения:

    1. Оценка частоты возникновения аритмий.
    2. Изучение частоты ишемических приступов.
    3. Определение правильности работы кардиостимулятора.

    Профилактические показания:

    1. После перенесенного инфаркта миокарда.
    2. При нарушении сократительной функции сердца.
    3. Наличие врожденных и приобретенных пороков сердца.
    4. Хроническая недостаточность кровообращения II и III стадии.
    5. Повышенное артериальное давление.
    6. Перед хирургическими операциями.

    Абсолютных противопоказаний к суточному мониторированию нет.

    Методика проведения мониторинга сердца по Холтеру

    При проведении суточного мониторирования аппарат, который записывает ЭКГ, крепится на пояс или грудь при помощи специальной ленты или ремня. Он представляет собой небольшую коробочку размером меньше смартфона, от которой отходят провода к электродам. Последние при помощи пластыря клеятся на грудную клетку в определенных точках. Таким образом, в течение суток происходит непрерывная регистрация и запись данных о работе сердца в память устройства. В процессе мониторирования пациент ведет обычный ритм жизни, не изменяя режима.

    Правила проведения или что нужно знать пациенту

    1. Следует избегать физических нагрузок, вызывающих повышенное потоотделение, т.к. от грудной клетки могут отклеиться пластыри с электродами.
    2. Нельзя принимать ванну или душ.
    3. Не находиться вблизи линий электропередач и микроволновых печей!
    4. Необходимо вести подробный дневник, где важно периодически записывать свою активность и самочувствие.

    Расшифровка и интерпретация данных

    После проведения исследования аппарат снимается с пациента и подключается к компьютеру. Врач функциональной диагностики изучает электрокардиограмму, снятую в течение суток. В случаи возникновения каких-либо отклонений от нормы специалист фиксирует время их появлений и сопоставляет с дневником пациента, в котором описаны ощущения исследуемого и активность в тот момент времени.

    Рекомендуемое видео по теме: «Холтеровское мониторирование ЭКГ»

    tinyton.ru
    Как ставят суточный монитор экг
    Как ставят суточный монитор экг

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: