Новый медицинский полис не выдают более двух месяцев

Фото: ТАСС/ Иван Новиков

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования по техническим причинам приостановил прием заявок на изготовление электронных полисов ОМС (пластиковых карточек), рассказал RNS клиент одной из московских страховых компаний и подтвердили в московском городском фонде ОМС, уточнив, что бумажные полисы продолжают выдаваться.

Решение о приостановке оформления полисов — пластиковых карточек подтверждается в письме ФОМС директорам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Прием заявлений на изготовление электронных полисов ОМС временно приостановлен «по техническим причинам Гознака». «Учитывая вышесказанное, необходимо прекратить прием заявлений от граждан на получение электронного полиса обязательного медицинского страхования с 2 февраля 2017 года», — говорится в письме ФОМС директорам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

О дате восстановления приема заявок на изготовление электронных полисов ОМС пока не сообщается.

«О возобновлении изготовления электронных полисов обязательного медицинского страхования будет сообщено дополнительно», — говорится в письме.

В Гознаке отказались от комментариев по телефону, пообещав прокомментировать ситуацию после получения письменного запроса.

2017-02-07T13:11Z

2017-02-07T13:11Z

https://ria.ru/20170207/1487339629.html

https://cdn23.img.ria.ru/images/50017/37/500173704_0:99:2000:1232_1036x0_80_0_0_8be617bd4bddcbc46dba8925d71de21e.jpg

РИА Новости

https://cdn22.img.ria.ru/i/export/ria/logo.png?845

РИА Новости

https://cdn22.img.ria.ru/i/export/ria/logo.png?845

7 февраля 2017, 13:11

3741

МОСКВА, 7 фев — РИА Новости/Прайм. Выдачу пластиковых полисов Обязательного медицинского страхования (ОМС) могут возобновить через полтора-два месяца, считает президент Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Игорь Юргенс.

Ранее СМИ сообщали о задержках выдачи электронных полисов (пластиковых карточек) ОМС в отдельных регионах РФ. По информации федерального фонда обязательного медстрахования (ФОМС), данная ситуация является абсолютно штатной и рабочей, и в настоящее время все ответственные за организацию их выдачи взаимодействуют с целью скорейшего решения данной проблемы.

«Выдача пластиковых полисов может быть возобновлена ориентировочно через 1,5-2 месяца», — предположил Юргенс, чьи слова приводятся в сообщении ВСС.

Юргенс также заверил, что на возможности получения медицинской помощи временная невыдача пластиковых полисов не отразится. «В России бумажные и пластиковые полисы ОМС находятся в обороте параллельно. …Согласно действующему порядку тем, кому необходимо получить полис, сначала выдают временное свидетельство, с которым можно получить медпомощь, по истечении месяца будет изготовлен бумажный полис», — пояснил президент ВСС.

Как отмечает ФОМС, полисы ОМС в бумажной форме выдаются без каких-либо ограничений, что в полной мере гарантирует доступность медпомощи для всех застрахованных лиц в системе обязательного медстрахования.

Кудрин Константин Александрович, начальник отдела Управления организации ОМС Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

С 2011 г. действуют полисы обязательного медицинского страхования нового образца. Но не все торопятся обменять свой старый полис на новый. Между тем в некоторых поликлиниках от пациентов требуют получить новые полисы до 1 января 2014 г. О том, правомерны ли такие требования, нам рассказали в Фонде обязательного медицинского страхования.

  • Константин Александрович, нужно ли срочно менять полис старого образца на новый?
  • Прежде всего хочу обратить внимание застрахованных граждан на то, что полисы обязательного медицинского страхования старого образца будут действовать и после 1 января 2014 г. независимо от срока действия, указанного на полисе. Обменять полис вы можете тогда, когда захотите, в том числе и после 1 января 2014 г. Законом об обязательном медицинском страховании, вступившим в силу с 1 января 2011 г. (Закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ), гражданам предоставлено право выбора страховой медицинской организации (далее — СМО). Этим же Законом был введен в обращение полис единого образца. Такие полисы начали выдаваться застрахованным лицам с 1 мая 2011 г. В первую очередь выбрать СМО и получить полис единого образца необходимо тем, кто раньше не имел полиса, потерял полис старого образца или изменил фамилию, имя, отчество. Если гражданин, имеющий полис старого образца, захочет получить полис нового образца, он также может обратиться в понравившуюся ему СМО с заявлением.
  • Выбрать можно любую СМО?
  • Да. Это может быть та же самая организация, которая выдала вам полис старого образца. А может быть и другая. Перечень СМО, ведущих деятельность в вашем регионе, можно найти на сайте вашего территориального ФОМС. Кстати, во многих СМО можно получить полис нового образца при обращении через интернет-сайт.
  • То есть можно не торопиться с заменой полиса?
  • Да, торопиться нет необходимости. Полисы, выданные до 2011 г., действуют до замены их на новые (Статья 51 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ). А конкретные сроки обмена полисов не установлены.
  • Что делать, если в поликлинике отказывают в получении медицинской помощи гражданину со старым полисом?
  • Поликлиники не имеют на это права. Так что, если вам говорят, что со старым полисом вас не примут, обращайтесь с жалобой к главному врачу, в СМО, которая выдала вам полис, или в территориальный фонд обязательного медицинского страхования

.

  • Как быть, если СМО, выдавшая полис, прекратила свое существование?
  • Такая организация должна заранее, за 3 месяца, уведомить территориальный фонд обязательного медицинского страхования и застрахованных лиц о прекращении своей деятельности (Правила обязательного медицинского страхования, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н). С момента получения этого уведомления и еще в течение 2 месяцев после закрытия СМО гражданин может подать заявление в другую СМО по своему выбору. В этот период, то есть со дня закрытия прежней СМО до замены ее на новую (но не более 2 месяцев), будет действовать старый полис. Страховщиком в этот период станет территориальный фонд обязательного медицинского страхования.
  • А если за эти 2 месяца гражданин так и не выбрал новую страховую организацию?
  • Тогда территориальный фонд ОМС передает сведения о нем в любую из действующих в регионе СМО. И в течение 3 рабочих дней после получения сведений эта организация письменно проинформирует гражданина о том, где он теперь застрахован, и пригласит переоформить полис. Если гражданина по каким-либо причинам не устраивает данная СМО, он имеет право обратиться с заявлением о выборе или замене в другую СМО.
  • А если гражданин не приходит за новым полисом? Должны ли его обслуживать в поликлинике по старому полису недействующей страховой организации?
  • Нет, поликлиника откажет ему в обслуживании, если он не подтвердит, что застрахован. И если он не получил новый страховой полис, для подтверждения факта страхования ему придется обратиться в территориальный фонд ОМС. Так что проще и быстрее выбрать страховую медицинскую организацию и получить новый полис там.
  • Можно ли через сайт ФОМС проверить, действителен ли имеющийся на руках полис?
  • Регистра застрахованных лиц нет в открытом доступе. Но на сайтах большинства территориальных фондов ОМС, например, Москвы, Санкт-Петербурга, Нижегородской области, Новосибирской области, Хабаровского края действительность полиса можно проверить.

Ноябрь 2013 г.

Новый порядок выдачи полисов ОМС для иностранцев позволит навести порядок в этой сфере, — заявил Medvestnik.ru председатель Комитета Межрегионального союза медицинских страховщиков по взаимодействию с органами государственной власти и СМИ Сергей Плехов.

С 1 января 2017 года вступили в силу изменения в правила ОМС, которые уточнили порядок выдачи полисов ОМС постоянно или временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства, и лицам имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», а также трудящимся из государств-членов ЕАЭС. По новым правилам выдаваемые им полисы ОМС действительны до конца календарного года, но не более срока пребывания или срока действия трудового договора.

В связи с этим появились опасения, что с выдачей полисов могут возникнуть сложности. Ведь если прежде иностранные граждане могли получать их сразу на весь период действия разрешения на временное проживание или других разрешительных документов миграционной службы: вид на жительство, удостоверение беженца и т. п., теперь срок действия полиса ограничен. Независимо от месяца оформления он действителен только до 31 декабря, и каждый год его нужно переоформлять заново.

«Поскольку сегодня еще август, а вопрос, как было сказано выше, будет актуален лишь с октября, Межрегиональный союз медицинских страховщиков в плановом порядке согласует с Федеральным фондом ОМС период, с которого СМО начнут выдавать данным категориям застрахованных полисы ОМС со сроком действия до конца следующего года. Никто не будет ущемлен», – уточнил Сергей Плехов.

По его словам, с учетом существующего порядка изготовления полис ОМС должен быть выдан застрахованному лицу в течение не более 30 рабочих дней со дня подачи заявления на страхование. Таким образом, начиная с середины ноября, не имеет смысла заказывать полисы со сроком действия до конца года, так как они просто не успеют поступить в СМО. Сейчас союз страховщиков направил запрос в Минздрав с просьбой дать разъяснения на эту тему.

Для предотвращения сложностей в период новогодних праздников во всех страховых медицинских организациях страны сейчас действуют круглосуточные горячие линии для застрахованных граждан, на которые можно обратиться по телефону или средствами электронной связи в случае затруднений. К тому же в праздничные дни в страховых организациях дежурят страховые представители. Если же застрахованный начал получать стационарную медицинскую помощь в конце декабря, то в начале января, несмотря на фактическое окончание срока действия полиса ОМС, помощь будут продолжать оказывать до выписки.

«Почему были приняты такие уточнения, думаю, не надо пояснять, поскольку полис ОМС – это фактически финансовое обязательство нашего государства по оплате медицинской помощи, предоставляемой застрахованным на бесплатной основе. И мы видим, как миграционные потоки активизируются в современных условиях.  На основании данных изменений в настоящий момент страховым медицинским организациям совершенно ясно, кому из данных категорий лиц и на какой период следует выдавать полис», – уточнил Сергей Плехов.

tinyton.ru
Новый медицинский полис не выдают более двух месяцев
Новый медицинский полис не выдают более двух месяцев

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: