Заполнить карту профилактических прививок

Код формы по ОКУД ___________
Код учреждения по ОКПО ______
Министерство здравоохранения
СССР Медицинская документация
Форма N 063/у
____________________________ Утверждена Минздравом СССР
наименование учреждения 04.10.80 г. N 1030

КАРТА
профилактических прививок

Взят на учет _______________________ для организованных детей наименование
(дата) детского учреждения ______________________________
__________________________________________________
1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________ 2. Дата рождения ____________
3
. Домашний адрес: населенный пункт _________________________ улица ______________________________
дом __________ корпус ___________ кв
. _____________
Отметка о перемене адреса ________________________________________________________________________

Прививки против туберкулеза
———————T—————-T——-T—-T—-T——T——————-T——————¬
¦Туберкулезные пробы¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Возраст¦Дата¦Доза¦Серия¦Реакция на прививку¦Медицинский отвод¦
+———T———-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (местная) ¦ (дата, причина) ¦
¦ дата ¦результат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+———+———-+—————-+——-+—-+—-+——+——————-+——————+
¦ ¦ ¦Вакцинация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+———+———-+—————-+——-+—-+—-+——+——————-+——————+
¦ ¦ ¦Ревакцинация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+———+———-+—————-+——-+—-+—-+——+——————-+——————+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+———+———-+—————-+——-+—-+—-+——+——————-+——————+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L———+———-+—————-+——-+—-+—-+——+——————-+——————

Для типографии!
при изготовлении документа
формат А5

стр. 2 N 063/у

Прививки против полиомиелита

————T———-T————T———T———-T———T———T———-T————¬
¦ Возраст ¦ Дата ¦ Серия ¦ Возраст ¦ Дата ¦ Серия ¦ Возраст ¦ Дата ¦ Серия ¦
+————+———-+————+———+———-+———+———+———-+————+
+————+———-+————+———+———-+———+———+———-+————+
+————+———-+————+———+———-+———+———+———-+————+
+————+———-+————+———+———-+———+———+———-+————+
+————+———-+————+———+———-+———+———+———-+————+
+————+———-+————+———+———-+———+———+———-+————+
L————+———-+————+———+———-+———+———+———-+————

Прививки против дифтерии, коклюша, столбняка <*>

—————T——-T—-T——T——T———————-T——————-T—————¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Реакция на прививку¦ Медицинский ¦
¦ ¦Возраст¦Дата¦ Доза ¦ Серия¦Наименование препарата+———T———+ отвод (дата,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ общая Т ¦ местная ¦ причина) ¦
+————-+——-+—-+——+——+———————-+———+———+—————+
¦Вакцинация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+————-+——-+—-+——+——+———————-+———+———+—————+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+————-+——-+—-+——+——+———————-+———+———+—————+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+————-+——-+—-+——+——+———————-+———+———+—————+
¦Ревакцинация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+————-+——-+—-+——+——+———————-+———+———+—————+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+————-+——-+—-+——+——+———————-+———+———+—————+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L————-+——-+—-+——+——+———————-+———+———+—————

———————————

<*> — Препарат обозначать буквами: АКДС — адсорбированная, коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина; АДС — адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин; АДС-М-анатоксин — адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов; АД — адсорбированный дифтерийный анатоксин; АС — адсорбированный столбнячный анатоксин; К — коклюшная вакцина.

стр. 3 ф. N 063/у

Реакция Шика <*>
————T———T———T———T———T———-T———T———T———T———-¬
¦ Дата ¦ Доза ¦ Серия ¦ Дата ¦Результат¦ Дата ¦ Доза ¦ Серия ¦ Дата ¦Результат ¦
¦постановки¦ ¦ ¦проверки¦ ¦постановки¦ ¦ ¦проверки¦ ¦
+———-+———+———+———+———+———-+———+———+———+———-+
+———-+———+———+———+———+———-+———+———+———+———-+
+———-+———+———+———+———+———-+———+———+———+———-+
+———-+———+———+———+———+———-+———+———+———+———-+
L———-+———+———+———+———+———-+———+———+———+————

———————————

<*> — Результаты реакции Шика отмечаются по степени (+++; ++; +; +-; -) интенсивности.

Прививки против паротита
————T————T————T—————T————————T———————¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Реакция на прививку ¦ Медицинский отвод ¦
¦ Возраст ¦ Дата ¦ Доза ¦ Серия +————T————+ (дата, причина) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ общая Т ¦ местная ¦ ¦
+————+————+————+—————+————+————+———————+
+————+————+————+—————+————+————+———————+
L————+————+————+—————+————+————+———————

Прививки против кори
————T————T————T—————T————————T———————¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Реакция на прививку ¦ Медицинский отвод ¦
¦ Возраст ¦ Дата ¦ Доза ¦ Серия +————T————+ (дата, причина) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ общая Т ¦ местная ¦ ¦
+————+————+————+—————+————+————+———————+
+————+————+————+—————+————+————+———————+
L————+————+————+—————+————+————+———————

стр. 4 ф. N 063/у

Прививки против других инфекций _________________________________
—————T——-T—-T—-T——T———————-T——————-T——————¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Реакция на прививку¦Медицинский отвод¦
¦ ¦Возраст¦Дата¦Доза¦Серия¦Наименование препарата+———T———+ (дата, причина) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ общая Т ¦ местная ¦ ¦
+————-+——-+—-+—-+——+———————-+———+———+——————+
¦Вакцинация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+————-+——-+—-+—-+——+———————-+———+———+——————+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+————-+——-+—-+—-+——+———————-+———+———+——————+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+————-+——-+—-+—-+——+———————-+———+———+——————+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+————-+——-+—-+—-+——+———————-+———+———+——————+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+————-+——-+—-+—-+——+———————-+———+———+——————+
¦Ревакцинация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+————-+——-+—-+—-+——+———————-+———+———+——————+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+————-+——-+—-+—-+——+———————-+———+———+——————+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+————-+——-+—-+—-+——+———————-+———+———+——————+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+————-+——-+—-+—-+——+———————-+———+———+——————+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L————-+——-+—-+—-+——+———————-+———+———+——————
Дата снятия с учета _____________________________ Подпись _______________________
Причина _________________________________________________________________
Карта заполняется в детском лечебно-профилактическом учреждении (ФАП) при взятии ребенка на
учет. В случае выезда ребенка из города (района) на руки выдается справка о проведенных прививках.
Карта остается в учреждении.

Карта профилактических прививок (форма № 063/у) – это медицинская справка, которая содержит сведения обо всех проведенных прививках (вакцинациях и ревакцинациях) с указанием номеров, серий и дат прививок. Другое название формы 063/у – прививочный лист.

Карта профилактических прививок (форма № 063/у) – это медицинская справка, которая содержит сведения обо всех проведенных прививках (вакцинациях и ревакцинациях) с указанием номеров, серий и дат прививок. Другое название формы 063/у – прививочный лист.

Прививочная карта (прививочный лист) ведется во всех лечебно-профилактических учреждениях, дошкольных учреждениях и школах, в которых осуществляются профилактические прививки детям. Если в образовательном учреждении ведется медицинская карта ребенка (форма 026/у-2000), а данные о прививках ребенка необходимо представить в другие лечебные заведения, визовые отделы или прочие инстанции, то привичный лист формы 063/у заполняется медицинскими работниками, врачами или медсестрами той поликлиники или образовательного учреждения, где числится ребенок, а затем выдается на руки родителям.

Карта профилактических прививок (прививочный лист) заполняется на каждого новорожденного и на каждого вновь поступающего под наблюдение поликлиники или ФАП. Прививочные карты формы 063/у хранятся в специальной картотеке поликлиники (ФАП). Прививочные карты в картотеке раскладываются по месяцам следующей прививки, что обеспечивает ежемесячный учет детей, подлежащих активной иммунизации.

Прививочные карты организованных детей и школьников при составлении плана прививок на месяц учитываются в плане прививок детского дошкольного учреждения (или школы), которое они посещают. При наличии централизованной картотеки медицинские сестры учебно-воспитательных учреждений получают ежемесячные списки детей, подлежащих вакцинации, а в конце месяца отчитываются о работе; данные записываются в карту профилактических прививок или в медицинскую карту ребенка формы 026/у-2000 (в 5 раздел «Имуннопрофилактические мероприятия»). При отсутствии централизованной прививочной картотеки прививки планируются самостоятельно медицинскими работниками поликлиники, дошкольного учреждения или школы.

В случае выезда ребенка из города (на отдых или лечение) на руки выдается справка о проведенных прививках, которая может быть представлена формой 063/у, заполненная на основании формы 026/у-2000 или формы 063/у.

Карта профилактических прививок (форма 063/у) остается в лечебно-профилактическом учреждении или на фельдшерско-акушерском пункте, где хранится в течение 5 лет в архиве учреждения.

Картой профилактический прививок называют медицинский документ, содержащий сведения о том, когда проводилась вакцинация, какие препараты для этого использовались. Она обязательно должна быть заведена во всех учреждениях, где проводятся профилактические мероприятия. Поэтому ее можно встретить даже в дошкольных учреждениях, школах. Обычно получение документа проходит в поликлинике.

Что такое карта профилактических прививок 63

Форма 63 у карта профилактических прививок может предъявляться в разных инстанциях, например, для оформления визы в иностранное государство, заполнения других медицинских бланков. Обычно мед. работник заполняет бланк на основе амбулаторной карты и сразу же выдает ее на руки. Форма должна заводиться на каждого новорожденного, поэтому современные мамы получают ее еще в родильном доме.

В карту профилактических прививок ф. 063 заносятся сведения не только о мероприятиях, обозначенных в специальном международном или национальном календаре, но и сделанные по желанию родителей. Например, многие пытаются обезопасить своих детей от ветрянки, пневмоний. Если же семья или человек отправляется за границу, то сведения об иммунопрофилактике будут записаны и учтены при выдаче пропускных, визовых документов.

Специфика заполнения ф. 63 карты профилактических прививок

Карта профилактических прививок заполненная является очень важной. Она не только может пригодиться малышу, но и подросшему ребенку. Например, в ситуации, когда человек поступает в школу или институт также может потребоваться заполненный бланк.

С одной стороны, карта профилактических прививок остается одной из самых важных, поскольку содержит сведения о вакцинации, которая производит на разных этапах жизни. С другой – сегодня проведение такой профилактики не является обязательным. Многие люди считают, что активные и пассивные элементы сывороток негативно сказываются на иммунитете и здоровье в целом.

Можно ли купить документ

Если человек не хочет проходить профилактику, а карту профилактических прививок формы 63 у все равно требуют предоставить, ее можно купить. Сделать это можно в нашем медицинском центре. Мы принимаем заявки через сайт в круглосуточном режиме. Наша ф 063 у карта профилактических прививок будет содержать все необходимые сведения. Профессионалы заполнят ее в соответствии со всеми правилами. Вам останется только получить на руки бланк и предоставить в нужный орган или инстанцию.

Заполненная ката профилактических прививок является очень важной, мы понимаем, что ее отсутствие может привести к серьезным для вас последствиям. Если на руках есть документы, в которых говорится о том, что вам была проведена вакцинопрофилактика, обязательно предъявите их. Они помогут заполнить документ верной информацией.

Работа медучреждений часто связана с бюрократией, потому есть много документации, которая принимает участие в работе разных поликлиник и больниц. Один из подобных документов – это карта профилактических прививок ребёнка, которая по-другому называется формой номер 063 с припиской у. Стоит расс мотреть этот вопрос подробнее.

Что собой представляет данный документ?

Эта карта профилактических прививок является особым документом, который может содержать информацию о биологических пробах и разных вакцинациях, проведённых человеку. Зачастую речь идёт о ребёнке, потому что чаще всего для детей эти документы и выпускают. Форму 063 называют просто прививочным листом или прививочной формой.

Данная бумага обязательно содержит серию/номер препарата и дату вакцинации. Названия препаратов указывают в виде общепринятых и универсальных аббревиатур. К примеру, АДС является адсорбированным дифтерийно-столбнячным анатоксином и прочее. Каждый подтип прививок тут имеет свой подраздел.

Посмотрите образец карты профилактических прививок форма 063-у. Также обратите внимание на бланк прививочной карты формы 63.

Для чего нужна такая справка?

На сегодняшний день нет обязательного требования в получении человеком полного курса прививок. От прививок некоторые родители малышей отказываются ещё в роддоме. И согласно законодательству они ничего не нарушают. Но уже при попытке отдать малыша в детский сад, а потом и в школу, многие семьи сталкиваются с одной и той же проблемой: администрация дошкольных учреждений и школ требует предъявить им карту прививок.

Справка 063/у – это выписка из карты прививок, её могут потребовать и при поступлении в ВУЗ, во время призыва в армию, при попытке устроиться на работу по определённой профессии, связанной с тесным контактом работника с другими людьми (сфера образования, здравоохранения, торговли, услуг, объекты общепита и прочее).

Если малышу нужно куда-то выезжать, к примеру, в другой город иди район, то эту карту оставляют в лечебном заведении, а ему выдают справку, где указываются проведённые прививки.

Получается, что справка 063/у якобы не обязательна – всё-таки является общеобязательной для всех людей. И требуется она периодически на протяжении всей жизни человека.

Карта прививок обычно нужна для:

  • поступления совершеннолетних граждан в ВУЗы, на работу, в ординатуру, при постановке на учёт в поликлинику, при приёме на стационар в больницу для прохождения лечения;
  • оформления ребёнка в школу или в детский сад, во время поездок на санаторно-курортное лечение.

Если карта прививок была утеряна, то её смогут восстановить. Если же она не была заведена изначально, тогда делается это в любой участковой поликлинике.

Как происходит оформление карты профилактических прививок? Кто за это отвечает?

Обычно эту карту заводят в роддоме, а потом передают в ФАП участковой поликлиники, лечебно-профилактического кабинета детсада (общеобразовательной школы), фельдшерско-акушерского пункта либо поликлиники ВУЗа, где хранится и другая документация о состоянии здоровья человека.

Карту прививок всё время дополняют новой информацией об экстренных и плановых вакцинациях. Карта 063/у – это приложение к карте формы 026/у, первая подаётся по месту требования вместе со второй.

Поскольку прививочные карты всегда находятся в медучреждениях, то на руки выдают исключительно выписки из документации.

Оформляется карта профилактических прививок 063/у и выписки из неё сёстрами и врачами участковых поликлиник либо лечебно-профилактических центров, к одному из которых приписан гражданин.

Итак, данную карту медики заполняют в:

Если в учебном заведении делают массовые прививки, то в таком случае там может быть и какая-либо другая прививочная бумага . Каждое учреждение отличается своими собственными подходами к бюрократии. Но всё равно важно, чтобы потом информация была перенесена в форму 063 конкретного ребёнка. В итоге всё должно находиться в едином месте. Это имеет большое значение, как и поддержание регулярности вакцинаций.

Получение карты

Так как вакцинация населения – важная часть предупреждения и развития вирусных и инфекционных болезней, носящих эпидемиологический характер, справка 063/у – это документ, подтверждающий защищённость человека от опасных заболеваний и его инфекционную безопасность для окружающих. Потому важно придерживаться чёткого порядка оформления справки о прививках 063/у, правил хранения и предоставления этого документа.

Карта профилактических прививок представляет собой документ, состоящий из девяти страниц, в котором содержится полная информация о личных данных человека (включая группу крови, резус-фактор, перенесённые инфекционные болезни, проведённые ревакцинации (номер, серия, дата получения) и вакцинации соответственно индивидуальному прививочному календарю прививок).

Обязательно указывают число универсальных вакцинаций, которые делают ребёнку до трёх лет (против гепатита В, туберкулёза, полиомиелита, гемофильной инфекции, кори-каротита-краснухи), отметки об аллергической реакции на них, рекомендации, касающиеся замены аллергенной вакцины другим препаратом.

При поступлении ребёнка в школу, детский сад, взрослого человека в ВУЗ, приёме его на работу, увольнении или переходе на другое место работы, карту прививок передают в медпункт организации или учреждения. Во время переезда гражданина в другой район или город документы получает участковая поликлиника по месту нового жительства.

Вся информация человека о его постановке на диспансерный учёт или смене лечебно-профилактического учреждения выносится на последнюю страницу справки.

Передаётся карта профилактических прививок напрямую. То есть пациент на руки ничего не получает. Он может забрать только копию документа.

Важный нюанс

Отсутствие прививок является допустимым только во время медотвода из-за аллергической реакции на конкретную вакцину, который подтверждают документально.

Прививочные листы для студентов

Если отсутствует полный список обязательных прививок, это может быть проблемой для абитуриентов, которые поступают в ССУЗ или ВУЗ. Без карты прививок не выдаётся справка 086/у (о профпригодности по состоянию здоровья). Не принимается в таком случае и документация на приём в ВУЗ. Выходит, справка 063/у (прививочный лист) является обязательной для студентов.

Медицинские справки 063/у для взрослых

Взрослым людям карточка профилактических прививок нужна при поступлении на работу, куда также нужно предоставить справку 086/у. Особенно документация важна для работников, которые в процессе профессиональной деятельности общаются с окружающими людьми (официанты, учителя, врачи, продавцы, повара, работники сферы обслуживания, фармацевтических и пищевых предприятий).

Медицинская справка 063/у также необходима взрослым при поступлении в ординатуру, во время оформления документации для выезда за границу, поступления в стационар больницы или амбулаторию на лечение.

tinyton.ru
Заполнить карту профилактических прививок
Заполнить карту профилактических прививок

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: